Doenças de Pele - Dermatologia Clínica

Dermatologista em São Paulo | Dra. Jamille Salim

O melasma é uma condição frequente da pele caracterizada pelo surgimento de manchas acastanhadas, principalmente no rosto, acometendo áreas como bochechas, dorso do nariz, testa, queixo e região acima do lábio superior. Em alguns casos, também pode aparecer em regiões corporais expostas ao sol, como braços e tórax. Trata-se de uma alteração relacionada à hiperatividade dos melanócitos, células responsáveis pela produção de melanina, o que leva a um depósito irregular de pigmento na pele.

Pessoas com fototipos mais altos, como peles morenas e negras, apresentam maior predisposição ao desenvolvimento do melasma. Embora suas causas sejam multifatoriais e ainda não totalmente esclarecidas, fatores como exposição solar, alterações hormonais e predisposição genética exercem papel importante. Meu foco no tratamento do melasma é compreender o padrão da mancha, os fatores desencadeantes e o histórico de cada paciente, para então indicar uma abordagem individualizada, segura e eficaz.

A rosácea é uma doença inflamatória crônica da pele que se manifesta principalmente por vermelhidão persistente, sensação de ardor e vasos aparentes, acometendo com maior frequência bochechas, nariz, testa e queixo. Em fases mais avançadas, podem surgir pápulas e pústulas, que muitas vezes são confundidas com acne. A condição também pode envolver os olhos, causando sintomas como ressecamento, ardor e sensibilidade ocular, além de, em alguns casos, afetar áreas fora do rosto, como o tórax. A rosácea é mais comum em mulheres entre 30 e 50 anos e não possui cura definitiva, mas pode ser controlada de forma eficaz.

O tratamento é direcionado para o controle da inflamação e a prevenção das crises, podendo incluir:

• Medicamentos tópicos específicos
• Medicamentos orais em casos selecionados
• Procedimentos como luz pulsada e laser, que ajudam a reduzir a vermelhidão e prolongar os períodos de remissão

A escolha do tratamento é sempre individualizada, levando em consideração o tipo de rosácea, a intensidade dos sintomas e a resposta da pele.

O tratamento das doenças de pele exige uma abordagem cuidadosa e personalizada, já que cada condição apresenta características próprias e graus variados de gravidade. Na minha prática clínica, as opções terapêuticas costumam se dividir em tratamentos medicamentosos e procedimentos cirúrgicos, sempre indicados de forma criteriosa e individualizada.

Tratamento medicamentoso

É amplamente utilizado em condições como dermatites, psoríase, acne e rosácea, podendo incluir:

• Medicamentos tópicos, como cremes, loções e pomadas, voltados para reduzir inflamação, coceira e descamação
• Medicamentos orais, como antibióticos, anti-inflamatórios ou imunomoduladores, indicados em casos mais extensos ou resistentes

A escolha do medicamento considera o tipo de doença, a resposta clínica, possíveis efeitos colaterais e o perfil de cada paciente.

Tratamento cirúrgico

Algumas lesões cutâneas exigem avaliação e intervenção cirúrgica, especialmente quando há suspeita diagnóstica ou indicação terapêutica. Entre os procedimentos realizados estão:

• Biópsias de pele
• Excisão de nevos, cistos e outras lesões
• Remoção de lesões benignas ou suspeitas

Esses procedimentos são realizados com técnicas minimamente invasivas, priorizando a segurança, a cicatrização adequada e a preservação da saúde da pele.

Realizo acompanhamento especializado de pacientes com psoríase, uma doença inflamatória crônica e não contagiosa, que evolui em ciclos, alternando períodos de melhora e exacerbação. A condição se manifesta por placas avermelhadas cobertas por escamas esbranquiçadas, podendo causar coceira, ardor, dor e impacto significativo na qualidade de vida.

Durante a consulta, faço uma avaliação detalhada do padrão das lesões, da extensão da doença e dos possíveis fatores desencadeantes. O plano de tratamento é sempre individualizado e pode incluir:

• Medicamentos tópicos
• Medicamentos orais ou injetáveis, quando indicados
• Fototerapia, que utiliza luz ultravioleta de forma controlada para reduzir a inflamação e a descamação

O acompanhamento contínuo é essencial para ajustar o tratamento ao longo do tempo e garantir melhor controle da doença. Meu compromisso é oferecer um cuidado técnico, informativo e acolhedor, ajudando cada paciente a conviver melhor com a psoríase e a preservar sua qualidade de vida.